當(dāng)牙齒發(fā)生牙髓炎和根尖周炎時，需要根管治療。經(jīng)過徹底的根管治療，絕大多數(shù)牙齒不會有任何疼痛。然而，如果根管治療后牙齒仍然非常疼痛，則需要進(jìn)行X線檢查，有可能是存在 治療沒有到位或者超充，以及判斷失誤等情況。如果根管治療過充，治療不到位，可以考慮重新進(jìn)行根管治療。只有根管填充才能達(dá)到正常術(shù)后無疼痛的效果。此外，如果醫(yī)生判斷錯誤，如患者頜骨腫瘤引起牙痛，即使做了根管治療，腫瘤也沒有去除，牙齒還會出現(xiàn)疼痛，這個時候需要對頜骨內(nèi)的腫瘤進(jìn)行手術(shù)切除。

根管治療后疼痛有以下幾個原因，需要對癥處理。包括根管再治療、觀察治療，或者拔牙治療。

(1)根管預(yù)備和清理時造成的疼痛：做根管治療時需要用專門的器械去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)和感染牙本質(zhì)，如果器械長度超出根尖孔，對根尖組織有一定傷害，出現(xiàn)咬合痛;在用一些化學(xué)藥物進(jìn)行根管沖洗和消毒時，會對根管間組織產(chǎn)生壓力，從而導(dǎo)致根管內(nèi)容物或多或少向根尖區(qū)擠出，從而引起疼痛。這種疼痛一般在根管治療完成后1～2周就會消失，不用特殊處理。

(2)殘留牙髓：根管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，尤其是后邊的大牙，治療時如果遺漏根管或者牙髓清理不干凈，誘發(fā)殘髓炎，引起冷熱刺激痛，這時需要根管再治療。

(3)根管側(cè)穿，髓室底穿孔：由于操作者在根管治療時操作不當(dāng)，導(dǎo)致的根管側(cè)穿和髓室底穿孔引起患牙持續(xù)2周以上的疼痛，特別是在牙齦上出現(xiàn)瘺管或者溢濃，應(yīng)該及時復(fù)診，必要時可能需要拔出患牙。

您好，根管治療以后疼痛肯定不正常。醫(yī)生給你做的是一次性根管治療。這樣疼痛癥狀說明根管治療失敗。要重新治療。觀察久了可能要形成慢性根尖炎。建議你先拍片看看。然后在對癥治療。

根管治療或疼痛，如果剛完成正常，可以服用一點(diǎn)消炎藥，頭孢菌素和甲硝唑可以一起服用，慢慢緩解癥狀，如果疼痛不消失或建議治療，看看炎癥是否完全好，根管遺漏，沒有 徹底好就需要重新做根管治療的。