二甲雙胍可以減輕體重，這也是為數(shù)不多的，可以減輕體重的口服降糖藥。糖尿病患者在應(yīng)用二甲雙胍以后的減肥程度是有很大差異的。臨床上觀察到，服用二甲雙胍后大部分病人的體重減輕在2kg左右，有少部分人可以下降超過(guò)5kg。但也有些病人體重沒(méi)有下降，這部分人往往是飲食控制不好的。目前還沒(méi)有降減肥做為二甲雙胍的適應(yīng)癥，就是說(shuō)普通人以減肥為目的服用二甲雙胍最好到門診咨詢一下。

二甲雙胍具有減肥的效果，是因?yàn)槎纂p胍食用以后有一個(gè)最常見(jiàn)的副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉，患者口中可以出現(xiàn)金屬的味道。單純性肥胖以及肥胖型2型糖尿病的患者正是利用了這一副作用，使之既減肥，又降糖，達(dá)到了雙重作用。但是僅用二甲雙胍進(jìn)行減肥還不夠，應(yīng)該對(duì)每天的進(jìn)食大卡進(jìn)行總量的控制，對(duì)每天攝入的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水果、蔬菜總量控制，按標(biāo)準(zhǔn)體重進(jìn)行。標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算公式是身高減105就是患者的標(biāo)準(zhǔn)體重，然后按每公斤體重30大卡給予熱量的計(jì)算，同時(shí)選擇一項(xiàng)適合患者的運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持下來(lái)，包括游泳、跳繩、跳操、騎單車、跑步，只有入量少于出量才能達(dá)到減肥的效果。飲食、運(yùn)動(dòng)加二甲雙胍同時(shí)進(jìn)行減肥，才是最有效的減肥。患者在條件允許的情況下，最好只用運(yùn)動(dòng)加飲食進(jìn)行控制、進(jìn)行減肥，盡量少用藥物。

二甲雙胍是目前2型糖尿病患者，特別是肥胖體型的2型糖尿病患者比較經(jīng)典的一線用藥，主要通過(guò)抑制糖原異生和糖原分解，減少肝臟葡萄糖的輸出而降低血糖，還可以同時(shí)提高脂肪組織、肌肉組織對(duì)葡萄糖的利用，降低血糖的作用，還可以改善胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗等等。二甲雙胍有一個(gè)副作用是胃腸道的反應(yīng)，可以出現(xiàn)腹脹、食欲減退等等不舒服，進(jìn)食量少自然會(huì)有體重減輕的效果。但是二甲雙胍僅僅局限于2型糖尿病患者的應(yīng)用，目前沒(méi)有正常人群應(yīng)用二甲雙胍減肥的適應(yīng)癥。

二甲雙胍是很好的降糖藥物，尤其是肥胖的II型糖尿病患者的首選藥物。因?yàn)樵谶@類人群，服用二甲雙胍可以使體重有所下降。但是正常人是不建議用二甲雙胍減肥的，因?yàn)橛醒芯勘砻鞅仨氝_(dá)到每天1000mg以上的劑量才有減肥效果，糖尿病史的常規(guī)劑量是750mg，大大的增加劑量，它的副作用也會(huì)增加。比如患者可以出現(xiàn)消化道癥狀，比如腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹、口腔異味等，還可以出現(xiàn)乳酸中毒，比如神志模糊、嗜睡等。所以，愛(ài)美人士如果要減肥，還是要合理膳食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，增加脂肪消耗來(lái)達(dá)到目的。

二甲雙胍作為降糖藥，具有減輕體重的作用，但是二甲雙胍并沒(méi)有肥胖癥的治療適應(yīng)癥。二甲雙胍減輕體重的機(jī)制主要包括抑制食欲、減少熱量的攝入、改善高胰島素血癥，降低基礎(chǔ)胰島素和復(fù)合以后胰島素的水平，增加瘦素的敏感性。二甲雙胍在糖尿病的患者中，減輕體重的作用已經(jīng)得到了一些研究的證實(shí)。在我國(guó)2型糖尿病的人群中開(kāi)展的研究顯示，接受二甲雙胍治療48周以后，體重降低1.88kg。另外，薈萃研究分析也顯示，體重降幅最大的常用口服降糖藥是二甲雙胍，可以使體重降低1.1kg。